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VOLUMENES PULMONARES
La medición de los volúmenes pulmonares hacen referencia al cálculo de una serie de volúmenes y capacidades como:...


  1. La capacidad residual funcional (CRF)
  2. La capacidad pulmonar total (TLC)
  3. La capacidad vital (VC)
  4. La capacidad inspiratoria (ICI).

Estas cuatro capacidades pueden ser divididas en sub.-volúmenes como el volumen de reserva inspiratorio (VRI), el volumen de reserva espiratorio (VRE), el volumen corriente (Vt) y el volumen residual (RV).

A excepción del RV, los demás volúmenes pueden ser medidos mediante una espirometría. Mediante técnicas pletismográficas o de dilución de gases es posible calcular la CRF y a partir de ella la TLC. La CRF es el volumen de gas que existe en nuestros pulmones en posición de reposo, es decir, al final de una espiración normal.
 
Se trata de la suma del VRI más el RV. Mediante las técnicas de dilución de gases (dilución de helio o lavado de nitrógeno mediante respiraciones múltiples) se mide el volumen de gas que comunica con la vía aérea, mientras que mediante las técnicas pletismográficas se miden todo el volumen de gas intratorácico. En general, la CRF aumenta con la edad y en aquellas patologías que pueden cursar con atrapamiento aéreo (asma, bronquitis crónica, enfisema,...) y puede estar disminuida cuando existe una enfermedad pulmonar restrictiva (enfermedad pulmonar intersticial, neumectomía).
 
El cálculo de la CRF permite conocer el RV (restando el VRE). El RV es la cantidad total de aire que queda en los pulmones después de una espiración máxima. Puede estar aumentado en enfermedades pulmonares que cursen con obstrucción y disminuido en las que cursan con restricción. Sumando el RV a la CV obtenemos la TLC. Su disminución es indicativa de restricción pulmonar. El cociente RV/TLC puede ser útil para determinar si existe atrapamiento aéreo en aquellos pacientes en los que se demuestra un trastorno ventilatorio mixto. La muestra el patrón característico del cambio de los volúmenes pulmonares en los trastornos obstructivos y restrictivos y la el grado de afectación de los mismos.
 

La medida de los volúmenes pulmonares es imprescindible para confirmar el diagnóstico de restricción pulmonar. Es útil también para diferenciar diferentes tipos de enfermedades que cursan con limitación del flujo aéreo (bronquitis crónica, asma, enfisema, bronquiolitis,...) y puede ser de ayuda en la:

  • Valoración de la respuesta ante determinadas intervenciones terapéuticas (fármacos, transplante, radiación, quimiotorapia, lobectomía o neumectomía).
  • Interpretación de otras pruebas de función pulmonar.
  • Evaluación de incapacidad.
  • Estudios preoperatorios en pacientes con compromiso de la función pulmonar cuando el procedimiento quirúrgico puede afectar a dicha función.
  • Cuantificación del volumen pulmonar no ventilado.
 



 


 

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